Сон – базовый биологический и психологический процесс, важный для мышления, эмоциональной регуляции и физического здоровья. Нарушения сна связаны с широким кругом психологических трудностей: тревогой, депрессивными симптомами, снижением внимания, ухудшением саморегуляции и менее эффективным принятием решений.
Современные исследования сна различают несколько аспектов: качество сна, симптомы бессонницы, дневные последствия, связанные со сном мысли и переживания, поведенческие привычки, циркадные ритмы и устойчивые паттерны сна. Эти показатели отражают не только физиологические процессы, но и психологические факторы – стресс, тревожные размышления, уровень возбуждения и повседневный режим.
Эти методики оценивают воспринимаемое качество сна и общие нарушения сна как многомерные показатели.
• Питтсбургский индекс качества сна (PSQI) – клинический опросник для оценки общего качества сна по семи компонентам. Методика учитывает длительность сна, время засыпания, нарушения сна, эффективность сна, использование снотворных средств и дневные трудности, связанные с плохим сном.
Эти методики оценивают клинически значимые трудности сна.
• Индекс тяжести инсомнии (ISI) – клинический опросник для оценки выраженности нарушений сна. Методика помогает определить тяжесть симптомов инсомнии, связанный с ними дистресс и то, насколько проблемы со сном мешают повседневному функционированию.
• Афинская шкала бессонницы (AIS) – методика для количественной оценки тяжести бессонницы. Шкала построена на диагностических критериях МКБ-10 и помогает описать основные проявления инсомнии, включая трудности засыпания, поддержания сна и влияние плохого сна на дневное состояние.
• Анкета качества сна – методика для субъективной оценки качества сна. Анкета используется в сомнологических исследованиях для динамического отслеживания сна и оценки эффективности лечения.
Эти методики оценивают дневные последствия недостаточного, прерывистого или некачественного сна.
• Эпвортская шкала сонливости (ESS) – диагностический опросник для субъективной оценки избыточной дневной сонливости. Методика показывает, насколько человек склонен засыпать в разных повседневных ситуациях, и помогает получить общий показатель дневной сонливости.
Эти методики оценивают когнитивные и эмоциональные процессы, которые поддерживают нарушения сна, особенно бессонницу.
• Опросник содержания мыслей перед сном (GCTI) – методика для оценки мыслей и руминаций перед сном, которые могут мешать засыпанию при хронической инсомнии. Опросник включает 25 типичных мыслей перед сном и помогает понять, какие тревоги, повторяющиеся размышления и когнитивное возбуждение поддерживают проблемы со сном.
• Шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна (DBAS) – методика для оценки убеждений о сне и инсомнии, которые могут поддерживать и усиливать нарушения сна. Шкала затрагивает нереалистичные ожидания от сна, катастрофические интерпретации бессонницы и представления о последствиях плохого сна.
Эти методики оценивают привычки, режим и повторные наблюдения, позволяющие описывать паттерны сна во времени.
• Индекс гигиены сна – опросник для оценки привычек и условий, которые могут способствовать нарушениям сна. Методика помогает выявить поведение, мешающее нормальному сну: нерегулярный режим, стимулирующие занятия перед сном, неподходящую обстановку для сна и другие факторы сна и бодрствования.
• Опросник поведения, связанного со сном (SRBQ) – методика для оценки защитного поведения, которое люди могут использовать, чтобы справиться с усталостью или улучшить сон. Опросник помогает описать привычные поведенческие стратегии, связанные с проблемами сна и попытками компенсировать их последствия.
Эти методики оценивают циркадные предпочтения и индивидуальные различия во времени сна и бодрствования.
• Тест на хронотип Хорна-Остберга (MEQ) – методика для определения типа суточного, или циркадного, ритма. Тест показывает, к какому хронотипу ближе человек – «утреннему» или «вечернему».
• Тест на биовремя – тест Майкла Бреуса для определения хронотипа. Автор выделяет четыре типа – Дельфин, Лев, Медведь и Волк – на основе особенностей сна и активности.
⇒ Тревога. Нарушения сна пересекаются с тревогой через беспокойство перед сном, физиологическое возбуждение, ожидание угрозы и трудность отключиться от навязчивых мыслей.
⇒ Депрессия часто пересекается с нарушениями сна через бессонницу, гиперсомнию, ранние пробуждения, утомляемость и снижение дневного функционирования.